Risk Değerlendirmesi
NMIBC Risk Sınıflandırması
EAU 2026 Tablo 6.2 ve 6.3'e dayalı klinik risk grubu hesaplayıcı
WHO Sınıflandırma Sistemi
WHO 2004/2016 (LG / HG)
WHO 1973 (G1 / G2 / G3)
Tümör Özellikleri
Primer tümör
Rekürren tümör
Evre
Ta
T1
Derece
LG
HG
CIS var
Prostatik üretra CIS
LVI (+)
Agresif alt tip (mikropapiller, plazmasitoid, sarkomatoid, NE vb.)
Ek Klinik Risk Faktörleri
Yaş > 70
Multifokal tümör
Tümör çapı > 3 cm
Sonuç
Düşük Risk
Progresyon Olasılığı (BCG almayan kohort)
0.06%
1 yıl
0.93%
5 yıl
3.7%
10 yıl
Gerekçe
•
Primer, tek, Ta/T1 LG/G1, <3 cm, CIS yok, ≤70 yaş
Düşük Risk NMIBC Tedavisi
Öneriler
•
TUR-BT sonrası tek doz hemen postoperatif intravesikal kemoterapi (SİK)
•
Ek adjuvan tedavi genellikle gerekmez
•
Sigara bırakma danışmanlığı
Alternatifler
•
Küçük rekürren Ta LG lezyonlarda ofis bazlı fulgürasyon/lazer
Takip
•
3 ayda bir sistoskopi ilk 2 yıl
•
Sonrasında yıllık sistoskopi
•
Üst üriner sistem görüntülemesi düşük riskte rutin değil
Notlar
•
5 yıllık rekürrens riski %10-35
•
Progresyon riski ihmal edilebilir düzeyde